首页 > 资讯 > 科学 > 正文
2023-03-12 14:11

早期前列腺癌研究发布“积极监测”益处

一项最新研究证实,患有早期前列腺癌的男性可以安全地推迟积极的治疗,该研究提供了迄今为止最长期的治疗数据。

长期以来,“观察等待”(最近改名为“主动监测”)一直是早期前列腺癌患者的一种选择。但医生不知道等待多久是安全的,男性常常担心推迟治疗是在冒险。

星期六发表在《新英格兰医学杂志》上的这项新研究表明,在早期发现前列腺癌的英国男性中,不到3%的人在15年内死于这种疾病。

选择观察等待的人并不比选择手术或放疗的人更容易死亡,他们没有任何副作用,除了可能会有一些焦虑。

纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering cancer Center)的外科医生Behfar Ehdaie博士没有参与这项新研究,他说:“这是对主动监测的有力支持,并重申了我们对前列腺癌的治疗,如果早期发现,是非常有效的。”

这项新研究还发现,更积极的治疗策略之间几乎没有差异。

Ehdaie说:“这项研究重申了我们的观点,即放疗和手术治疗癌症的结果是相似的。”

研究发现了什么?

1999年至2009年间,超过82,000名年龄在50岁至69岁之间的英国男性接受了前列腺特异性抗原(PSA)测试。

其中,近2700人(略高于3%)被诊断为局限性前列腺癌。

作为ProtecT试验的一部分,大多数患者被随机分配到主动监测、前列腺切除术或放射治疗加上3到6个月的雄激素剥夺治疗。

15年结束时,22%的男性死于各种原因,2.7%死于前列腺癌。在主动监测组中,9%的肿瘤已经扩散,而在治疗组中只有一半。

但许多男性在手术或放疗后会出现严重的性、泌尿和肠道问题。

新奥尔良杜兰医学院(Tulane Medical School)的研究人员说,自1999年这项研究开始以来,将前列腺癌分为低高危两类的能力有所提高,他们为这项新研究撰写了一篇社论。

所谓的前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描或PSMA PET扫描现在可以用于肿瘤分期。

他们指出,主动监测方法也得到了改进。

他们的评论总结道:“总的来说,自1999年ProtecT试验开始以来,局限性前列腺癌的治疗已经发生了大规模的变化。”“即便如此,这项试验的结果为大量低风险或中等风险前列腺癌患者的决策提供了有价值的数据。”

底线

尽管美国医生在2011年开始远离PSA筛查,但在2018年,美国预防服务工作组再次建议55岁至69岁的男性进行PSA筛查。

Ehdaie说,新的研究证实了PSA检测的好处,如果发现早期癌症,男性可以与他们的医生讨论选择。他说,患有其他限制生命健康问题的男性可能不需要手术,而处于不同情况的人可能会做出不同的决定。

“这是针对患者的讨论,”他说。“而且很难将研究中来自一般人群的结果应用于特定患者的情况。”

但他说,那些选择主动监测的人应该会觉得这项研究“令人放心”。

“这是对积极监测的有力支持,并重申了我们对前列腺癌的治疗,如果早期发现,是非常有效的。”

通过kweintraub@usatoday.com联系Karen Weintraub。

《今日美国》的健康和患者安全报道部分是由Masimo医疗伦理、创新和竞争基金会资助的。Masimo基金会不提供编辑意见。